中醫臨床

單核細胞增多癥中醫治療

本文所屬類別:[古方醫案]來源:古方中醫網 發布時間:2014-09-16 【字體:

傳染性單核細胞增多癥的一般特點本病是一種累及全身多系統損害的急性傳染病,臨床表現為淋巴組織的良性增生。在我國兒童中發病率較高,據山東淄博古方中醫疑難病研究所觀察發現本病在成人的發病率呈上升趨勢。單核細胞增多癥主要經唾液、密切接觸傳播,肝、脾、心肌、腎、腎上腺、肺及中樞神經系統均可受累,臨床表現為富含淋巴組織的肝、脾、淋巴結腫大及咽峽炎,多伴有發熱、外周血白細胞總數升高,并出現異型的淋巴細胞浸潤。單核細胞增多癥在古方中醫疑難病研究所臨床治療案例中屬于中醫溫病、風溫范疇。

 傳染性單核細胞增多癥是一種自限性疾病,大多數的病程為2~3周,僅有很少數可能會遷延數月之久。同時,感染后由于體內出現抗EB病毒抗體,病后可獲持久免疫,第二次發病極為罕見。但是未經及時治療的病例可能出現諸多并發癥,例如間質性肺炎、心肌炎、類似腎炎的病變,以及腦膜炎、腦炎及周圍神經病變等,其發生率可在30%以上。所以,當孩子出現發熱、咽痛、疲乏,特別是持續性發熱并伴有頸部淋巴結腫大時,不要只看作是普通感冒,而應及時帶孩子到當地中醫院做進一步檢查診治。

山東淄博古方中醫疑難病研究所治療單核細胞增多癥臨床醫案癥候總結:

1、潛伏期小兒為4-15天,青少年約30天。起病可急可緩。

2、典型表現有:發熱:輕重不一,熱型不定,多在39℃左右,持續1-3周,逐漸下降。

3、淋巴結腫大:頸前頸后淋巴結不粘連,不化膿、壓痛不明顯、消退甚慢,可達數周至數月之久。

4、咽峽炎:扁桃體充血、腫大,部分患者扁桃體上有灰白色假膜。

5、肝、脾腫大:多數為輕度腫大,少數患者脾及肝可明顯腫大,且有壓痛。3/4的患者可有肝功能損害。臨床可出現類似其他病毒性肝炎的一切表現,但出現肝昏迷者極少。

6、皮疹:約10-15%的患者可有皮疹,多呈斑丘疹,也有水皰樣或蕁麻疹樣皮疹,出疹時間在本病的4-10天。

7、其他系統癥狀:嬰幼兒可發生支氣管肺炎、心肌炎、心包炎、無菌性腦膜炎、多發生神經根炎、以及腦、腦膜、脊髓、顱神經與周圍神經受損的表現。少數人發生血小板減少性紫癜,自身免疫性溶血性貧血,以及腎臟受損。本病病程較長,尤其年長兒、成年人或重要臟器受損的患者可遷延很久。

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